A nueva ley entró en vigor en julio de 2022 y limita cómo las cárceles y prisiones de Colorado pueden utilizar el confinamiento solitario para personas con ciertas necesidades de salud física y psychological. Algunos defensores vieron la ley como un pequeño paso adelante hacia la eliminación del régimen de aislamiento, que está asociado con numerosos riesgos para la salud, entre ellos mayor riesgo de suicidio. Esos defensores tienen razón. Sería un pequeño paso adelante, pero sólo si se aplicara plenamente.
Sin embargo, la implementación whole es difícil de lograr en muchos, quizás en la mayoría de los países. Por ejemplo, Cárcel del condado de Boulder, donde más de la mitad de las personas encarceladas tienen una enfermedad psychological diagnosticada clínicamente, hasta el momento no puede aplicar la ley. Los problemas de infraestructura y las deficiencias de la fuerza laboral, junto con las brechas y fallas en las asociaciones locales de atención médica, continúan dejando a la cárcel del condado de Boulder en la posición insostenible de depender de la segregación y el aislamiento dañinos como herramientas toscas y contundentes para prevenir daños más de un año después de la nueva la ley entró en vigor.
La situación expone una tensión en el centro de muchos esfuerzos para reducir las tasas de encarcelamiento y mejorar las condiciones tras las rejas. Incluso cuando todas las partes tienen la intención –e incluso cuando la legislación existe– hay pocos avances en la implementación cuando solo la Oficina del Sheriff es responsable del cambio en la práctica.
Sin otra forma adecuada de brindar atención médica, las cárceles y prisiones seguirán dependiendo del régimen de aislamiento (comúnmente conocido con el eufemismo de vivienda restrictiva) cuando una persona bajo custodia experimenta una disaster de salud psychological o tiene una enfermedad psychological grave. Para poner fin a esta práctica dañina, los alguaciles necesitan otra forma viable (y más humana) de responder a las disaster de salud psychological.
Si una persona en una cárcel experimenta una emergencia de salud física, como un derrame cerebral, la cárcel generalmente lo trasladará a un centro de atención médica para recibir tratamiento. mientras hay mucho que mejorar En cuanto a cómo las cárceles y prisiones manejan las necesidades de salud física, este camino a menudo no existe en absoluto para las emergencias de salud psychological, y no siempre es culpa de la Oficina del Sheriff. Los hospitales y otros centros de atención médica pueden rechazar individuos con enfermedades mentales graves bajo custodia de la Oficina del Sheriff, dejando las cárceles sin opciones. Las cárceles, que no cuentan con private ni están diseñadas para funcionar como centros de atención médica, recurren a las mismas prácticas dañinas que han utilizado durante años en condados de todo Estados Unidos donde no existe un sistema civil de atención médica para personas con necesidades de salud psychological.
Los estados, condados y municipios deben crear sistemas civiles locales de atención que sean responsables de las personas con graves necesidades de salud insatisfechas y que sean socios receptivos de la policía y las oficinas del sheriff que buscan formas apropiadas de cuidar a las personas bajo su custodia y a las personas que están bajo su custodia. Preferirían no arrestarlo. Debido a la persistente incapacidad de crear sistemas civiles de atención, los estados, condados y municipios (tanto funcionarios como contribuyentes) obligan a las cárceles a actuar como instalaciones de atención médica, y no pueden ni deben hacerlo.
Si no adoptamos un enfoque preventivo a largo plazo, los sistemas de los que dependemos seguirán abrumados y las necesidades de salud de las personas quedarán insatisfechas. Con un flujo constante de personas con necesidades de salud psychological insatisfechas, los limitados sistemas de respuesta a disaster, como el 9-8-8 y los socorristas de emergencia, nunca podrán mantener el ritmo y las personas serán canalizadas hacia un sistema authorized penal que, en cambio, exacerba sus problemas. de abordarlos.
Por ejemplo, una variedad de atención hospitalaria y viviendas de apoyo en cada comunidad es esencial para detener la disaster de salud psychological. Sin una vivienda estable, es inmensamente difícil satisfacer las necesidades de salud física o psychological. Una inversión en viviendas asequibles y con apoyo es también una inversión en salud psychological. Con menos personas en disaster, las instalaciones serán más capaces de satisfacer las necesidades de quienes se encuentran en circunstancias extremas y los condados pueden comenzar a dejar de depender de las cárceles para funcionar como centros de concentración de salud psychological.
Podría ser tentador considerar los desafíos que enfrentan condados como Boulder al implementar reformas y pensar que simplemente deberíamos rendirnos. Eso sería un error. Debemos seguir manteniendo un estándar humano. También necesitamos trabajar en conjunto para asegurarnos de que podamos tomar medidas reales para alcanzar los objetivos. Al hacer recomendaciones, también podemos comprender que las recomendaciones y las leyes por sí solas no cambiarán la vida de las personas a menos que esas leyes sean ejecutables y los socios proveedores de servicios y atención médica sean responsables de las necesidades de la comunidad.
Esta es una misión que nos sirve a todos. Debemos comprometernos a lograr la plena igualdad entre la salud física y la psychological y responsabilizarnos a nosotros mismos y a nuestros socios de construir comunidades más saludables y seguras.
Vincent Atchity es miembro de la Comisión de Normas Carcelarias de Colorado y presidente y director ejecutivo de Psychological Well being Colorado y dirige la iniciativa nacional Care Not Cuffs de la organización, que trabaja para separar la salud psychological y la justicia penal.